Вся правда о пластике после удаления груди

Реконструкция груди с использованием собственных тканей — оперативное вмешательство, выполняемое женщинам, которым в ходе мастэктомии было произведено полное удаление молочной железы. Основной задачей операции является воссоздание формы и объема груди, максимально схожей с имеющейся молочной железой, с соблюдением необходимых пропорций относительно симметричности между ними. Реконструкция выполняется посредством взятия трансплантатов собственной кожи.

Что это за процедура, как называется?

Подтяжку груди называют мастопексией. Процедура подразумевает изменение формы молочных желез, придание им естественной упругости и привлекательного внешнего вида без использования имплантов. Операция проводится с минимальным хирургическим вмешательством под местным или общим наркозом.

Большую роль в его выборе играет степень птоза. Различают 4 степени заболевания. Для постановки точного диагноза производят соответствующие измерения. Степень обвисания определяется расстоянием от грудной складки до соска.

Справка! Птоз бывает 1,2,3 и 4 стадии и измеряется по расстоянию от грудной складки до соска. Обвисание на 1-2 см считается некритичным и относится к 1 степени.

Если сосок находится ниже грудной складки на 8 и более см, ставится 4 степень птоза. Здесь хирургам предстоит отсечь большое количество кожной и жировой ткани и без общего наркоза это будет невозможным.

Обезболивание в пластической хирургии:

В нашей клинике возможно проведение любого анестезиологического пособия, которого показано каждому конкретному пациенту: от выполнения местной и регионарной анестезии, до высокотехнологичного комбинированного наркоза. Клиника имеет лицензию на весь спектр препаратов, необходимых для проведения качественной анестезии. Применяемые нами препараты обеспечивают быстрый и безболезненный выход из наркоза после пластической операции.

Для подачи наркоза используется качественная наркозно-дыхательная аппаратура, осуществляется полноценный on-line мониторинг состояния пациента. Во время наркоза используются специальная аппаратура для согревания пациента и поддержания комфортной температуры тела. Оборудована палата пробуждения со следящей аппаратурой, функционирующей в on-line режиме.

Послеоперационный период:

Длительность послеоперационного периода, проводимого в клинике, зависит от объема оперативного вмешательства и может составлять от нескольких часов до нескольких суток. Это время пациент проводит под наблюдением анестезиолога, пластического хирурга и среднего медицинского персонала. По показаниям пациент начинает прием антибиотиков, обезболивающих препаратов; выполняется первая перевязка и осмотр шва. При необходимости на период лечения пациенту оформляется больничный лист.

Условия размещения послеоперационных пациентов соответствуют европейским стандартам для медицинских учреждений: одно- и двухместные палаты с санузлом и душевой кабиной, ЖК-телевизор, 3-х разовое питание (домашняя кухня), Wi-Fi.

В нашей клинике «АБИА» выполняются различные виды операций по эстетической и реконструктивной хирургии от блефаропластики до технически сложных, многочасовых хирургических вмешательств по восстановлению кожных покровов и естественной формы анатомических структур тела.

ПРОГРАММА

ТРЕБОВАНИЯ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ: теоретические знания и практические навыки, которые имеются у врача хирурга общего профиля.

ЦЕЛЬ: ознакомление с основами пластической и косметической хирургии молочной железы, овладение практическими навыками наиболее распространенных хирургических вмешательств.

Читайте также:  Фракционная мезотерапия: эффективность и стоимость процедуры

1. Анатомо-функциональная характеристика молочной железы. 1.1. Анатомия, иннервация, крово-лимфообращение. 1.2. Гормональная регуляция. Менструальная цикличность. Лактационная цикличность. 1.3. Анатомические варианты и аномалии. Дисфункциональные заболевания.

2. Гипомастия. Методы коррекции. 2.1. История вопроса. Безоболочечные наполнители. 2.2. Эндопротезирование. История. Современные модели имплантатов. 2.3. Оценка паренхимы, кожного чехла, выбор показаний. 2.4. Техника операции эндопротезирования. Послеоперационное ведение и последующая трансформация тканей.

3. Гипермастия. 3.1. История. Операция Торека, транспорт сосково-ареолярного комплекса (САК), модификация кожного кармана, модификация паренхимы. 3.2. Варианты транспорта САК, их техническое обоснование. 3.3. Варианты редукции кожи и паренхимы. 3.4. Комбинации вариантов, составляющие конкретные методики. 3.5. Вертикальная маммопластика, показания, техника, результаты. 3.6. Альтернативные методики, показания, ограничения.

4. Птоз молочной железы. 4.1. Патогенез — постлактационный, инволютивный, гравитационный. 4.2. Варианты редукции кожного чехла. 4.3. Варианты мастопексии. 4.4. Техника вертикальной мастопексии Лежо. Послеоперационная динамика и результаты.

5. Асимметрия молочных желез. 5.1. Синдром Поланда и монолатеральная амастия. 5.2. Монолатеральная гипомастия, варианты корригирующей стратегии (контрлатеральная редукция, монолатеральное эндопротезирование, редукция в сочетании и эндопротезированием).

6. Реконструкция молочной железы. 6.1. Варианты мастэктомического дефекта. 6.2. Одномоментная или отсроченная тотальная маммопластика. 6.3. Тканевая экспансия + эндопротезирование. 6.4. Торакодорсальный лоскут + эндопротезирование. 6.5. ТРАМ лоскут — варианты кровоснабжения. 6.6. Свободный ТРАМ лоскут с микрососудистой техникой. 6.7. ТРАМ лоскут на мышечной ножке. 6.8. ТРАМ лоскут на ножке с подкачкой. 6.9. Альтернативные свободные лоскуты. Подготовка, послеоперационное ведение. Пластика САК и другие отсроченные корригирующие процедуры. Билатеральная реконструкция.

7. Средства послеоперационного лечения — белье, бандажи, борьба с рубцами.

8. Фотодокументация, оценка результатов, финансовые и медико-юридические вопросы.

Коррекция дефектов кожных покровов

В это направление эстетической медицины входят следующие процедуры:

  • удаление шрамов и рубцов любой жесткости и величины, включая грубые послеоперационные;
  • восстановление тканей после ожогов – термических, химических, поверхностных и глубоких;
  • устранение глубокой пигментации и сосудистых доброкачественных новообразований;
  • удаление множественных доброкачественных новообразований в верхнем слое кожи;
  • устранение различных дефектов слизистых оболочек, которые могли сформироваться после неудачной операции или ожога.

Чаще всего реконструктивная хирургия требует пересадки собственной кожи пациента. Ее берут из мест, которые легко скрываются одеждой, например с живота, ягодиц или бедер. Аутоткани не отторгаются (за очень редким исключением), благодаря чему операция проходит без осложнений, а реабилитация занимает минимум времени.

Как проходит операция по реконструкции груди после удаления?

Реконструктивные операции выполняются исключительно под общей анестезией — наркозом — и длятся около 3,5-4 часов (в среднем). Реконструктивная пластика груди считается сложной в выполнении. Во многом окончательный результат зависит от мастерства и опыта хирурга.

Процесс проведения операции.

Реконструкция сосково-ареолярного комплекса свободным кожным лоскутом с внутренней поверхности бедра. Время после операции: 3 месяца. Хирург: С.Н. Блохин.

После реконструкции груди собственными тканями

Чаще всего после перенесенной операции пациентка чувствует умеренные болевые ощущения, что доставляет определенный дискомфорт. Также может отмечаться ограниченное временем снижение чувствительности восстановленной груди. Кроме этого, часто присутствует отечность молочных желез различной степени. С целью недопущения развития инфекционного и воспалительного процесса врачи назначают курс приема антибиотиков. Все вышеописанные послеоперационные симптомы проходят в течение 3-5 дней. Необходимо первый месяц воздержаться от посещения бань, саун и соляриев, а также реже быть под воздействием прямых солнечных лучей.

Читайте также:  Глубокая подтяжка кожи лица или СМАС лифтинг

Весь процесс восстановления длится примерно 1 месяц, выписка пациентки из поликлиники осуществляется на пятые сутки после операции, а швы снимают через 7-10 дней. Оценить конечный результат реконструкционной пластики можно по истечению 2-3 месяцев.

В ходе реабилитационного периода рекомендуется избегать тяжелого физического труда и занятий активными видами спорта. Спустя 12 месяцев — с целью диагностики и в качестве планового осмотра — пациентке показано прохождение маммографического обследования.

Зачем удалять вторую грудь?

Клинические исследования, проведенные во второй половине ХХ века, показали, что на развитие рака молочной железы влияет наследственный фактор — мутации генов BRCA1 и BRCA2.

Гены BRCA препятствуют образованию злокачественных опухолей. Но если в них происходит мутация, они перестают выполнять свою функцию, и развитие рака молочной железы становится почти неизбежным.

В этом случае удаление молочных желез снижает риск онкологического заболевания на 97%, это доказывают все проведенные на сегодняшний день клинические исследования.

В 2013 году известная американская актриса Анджелина Джоли удалила обе молочные железы после того, как врачи обнаружили у нее наследственную мутацию генов BRCA1 и BRCA2. Это вызвало большой общественный резонанс и стало своего рода прецедентом и примером для других женщин с аналогичным генетическим фактором.

К сожалению, законодательство Российской Федерации запрещает выполнение таких профилактических процедур в государственных клиниках. Удаление молочной железы может быть выполнено только при установленном диагнозе рак. Если в молочной железе еще нет опухоли, ее удалять не будут, даже если риск ее возникновения очень высок.

Зачем удалять вторую грудь?

Это принуждало многих женщин отправляться за рубеж и ложиться на операции в США, Западной Европе. Сегодня такой необходимости нет. Профилактическую операцию можно выполнить в Москве, в клинике «Медицина 24/7». И при этом не только избавиться от риска онкологического заболевании, но и практически ничего не потерять с точки зрения внешности. Ведь в нашей клинике мастэктомия выполняется с одновременной реконструкцией молочной железы. Установка полиуретанового импланта не просто воссоздаст грудь, но может сделать ее форму даже более гармоничной и привлекательной.

В 2010 году такие профилактические операции были официально одобрены Минздравом и внесены в Перечень технологий, разрешенных в медицинской практике в Российской Федерации. Эта практика соответствует клиническим рекомендациям Ассоциации онкологов России.

Тем не менее, такие операции все еще недоступны в государственных медицинских учреждениях и выполняются только в частных клиниках, таких как «Медицина 24/7», где хирургические вмешательства выполняются в соответствии с международными протоколами, принятыми в Западной Европе и США.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Типы по виду симметрии

Существует несколько видов.

Односторонняя реконструкция

Это первый этап симметрической реконструкции груди. Операция проводится над той грудью, которая была поражена раковыми клетками и подвергнута мастэктомии. Ей воссоздается необходимая форма различными способами в зависимости от вида операции, сосок и ареол вокруг него.

Читайте также:  Особенности ультразвуковой чистки лица в домашних условиях

Двустороннее восстановление

Второй этап симметрической реконструкции груди. Чтобы достичь полной симметрии между обеими молочными железами, хирурги прибегают к коррекции и второй, здоровой груди.

Маммопластика в Москве лучший пластический хирург: как выбрать?

Увеличение груди в Москве – наиболее популярная пластическая операция. Количество пациенток, уже обращавшихся к хирургам по данному поводу, растет с каждым годом. Вероятно, и в среде Ваших знакомых имеются приятельницы, готовые поделиться опытом и достигнутыми результатами. Их отзывы и комментарии, так же как и информация, имеющаяся в открытом доступе, может стать отправной точкой в поиске лучшего хирурга.

Операция по изменению формы молочной железы, маммопластика, – одна из наиболее популярных. Ежедневно к пластическим хирургам обращаются женщины, стремящиеся достигнуть совершенства этой части тела. Поводом служат слишком миниатюрный размер бюста, его неудовлетворительная форма, признаки птоза. Не являются исключением и случаи, когда женщина, обладающая пышными формами, стремится уменьшить их объем. Пластический хирург, занимающийся грудью, определяет хирургическую тактику в зависимости от характера операции, ее цели.

Важную часть в выборе специалиста сыграет консультация. Первое впечатление о хирурге – самое важное. Однако не стоит слишком идеализировать его харизматичность и общий взгляд на эстетику. Чтобы получить ожидаемый результат, необходимо изучить и результаты его работ, ознакомиться с комментариями.

Несколько факторов, характеризующих профессиональный подход хирурга, проводящего маммопластику:

Роль пластического хирурга в получении результата

Роль пластического хирурга в получении результата маммопластики первостепенна. Часто неудовлетворенность операцией объясняется тем, что ее проведение не было доверено профессионалу, и основным фактором при выборе врача являлась низкая цена.

В случае с пластическим хирургом Ковынцевым Н.Н. негативный результат, как и осложнения, исключаются. Все предрасполагающие факторы тщательно исследуются врачом еще на этапе подготовки, как и пожелания женщины. Благодаря высокому мастерству, многолетнему профессиональному опыту в пластической хирургии не допускаются никакие технические ошибки. Обратившись к пластическому хирургу по груди Ковынцеву Н.Н., Вы получите бюст, идеально гармонирующий со всей фигурой.

Несколько факторов в пользу того, почему лучший пластический хирург по груди – доктор медицинских наук Ковынцев Н.Н:

Безупречность репутации. Врач очень ответственно подходит к подготовке и проведению операции, пытается найти золотую середину между пожеланиями пациентки и реальными анатомическими предпосылками;

Самым тщательным образом взвешивает все сопутствующие факторы, изучает состояние здоровья пациентки, противопоказания;

В совершенстве владеет несколькими методиками проведения операции, тщательно подходит к выбору оптимальной;

Имеет в своем распоряжении огромное портфолио результатов собственных операций.

Пластическая хирургия является областью медицины, где профессиональные качества специалиста и ответственность, с которой он подходит к проведению процедуры, особо ценны. Помимо них, такой специалист должен обладать безупречным чувством вкуса и большим практическим опытом в проведении конкретных вмешательств. Все эти качества объединяет пластический хирург Ковынцев Н.Н. Неслучайно, то, чем занимается данный специалист, определяется, как мастерство. Имея больше 30 лет опыта практической деятельности, он продолжает учиться, овладевает новыми, инновационными методиками.