Правильный уход за лицом и носом после ринопластики

Реабилитационный период после пластики носа включает как время непосредственно после операции, так и последующий промежуток времени (до года), необходимый для того, чтобы полностью сформировался конечный результат операции.

Основные правила реабилитации после ринопластики

  • Положение тела. Сразу после операции (в течение нескольких дней) спать следует с возвышенным положением головы (на подушках) и только на спине. Нельзя спать на боку, или на животе. Эта мера позволит улучшить отток от области операции и быстрее избавит вас от отеков. Первое время придется приучить себя ко сну только на спине.
  • Защита швов и повязок. Пока на носу остаются повязки их нежелательно мочить, поэтому вместо душа лучше принимать ванну. Когда повязки будут сняты – важно сохранить стабильность нового «каркаса» носа. Нужно избегать механических повреждений этой области, отказаться от одежды, которую надевают через голову, и др.
  • Предотвращение напряжения. В первое время после операции нельзя сморкаться, следует избегать наклонов вниз головой и всего, что может вызвать перенапряжение. По этой же причине нужно следить за своим питанием, ежедневно включать в меню продукты с клетчаткой, чтобы предотвратить запоры. Даже кратковременное, но сильное напряжение бывает причиной расхождения швов, носовых кровотечений и др.
  • Принимайте препараты, которые назначит врач. Это могут быть обезболивающие, антибиотики, противоотечные средства. В каждом случае доктор подбирает лечение для ускорения реабилитации с учетом индивидуальных особенностей.

Реабилитация после ринопластики

Ночь после операции пациент проводит в клинике под присмотром специалистов. На второй день проходит выписка, хирург прописывает лекарственные средства, которые необходимо неукоснительно принимать.

Первую неделю — две реабилитационного периода желательно провести в спокойной домашней обстановке.

Пару суток после выписки лучше провести в постели. Этому, кстати, будет способствовать повышенная температура (около 38 градусов) и небольшая слабость с болезненностью, которую можно купировать анальгетиками.

Уход за носом после ринопластики

Первое, что должен усвоить пациент, это не должно быть никакого механического воздействия на нос до его полного заживления, т.к. высока степень опасности травмировать его любым неосторожным движением. Во время сна нужно спать на высокой подушке и исключить повороты на бок и позу на животе.

По рекомендации своего хирурга следует проводить различные физиологические процедуры.

Своим пациентам я даю следующие рекомендации:

  • Нужно избегать сильного давления на нос
  • Обрабатывать шов специально не надо и если обрабатывать, то хлоргексидином (он на водной основе) через день
  • Умываться с фиксатором на носу просто невозможно, но когда он спадает или снимается, обычно это 8-10 день, то пожалуйста. C этого момента нос выглядит прилично и уже можно идти на работу
  • Нельзя носить очки 6 мес.
  • В течение 3 дней после операции следует значительно снизить физические нагрузки. Наклоны нежелательны, но возможны. В эти значительная двигательная активность может спровоцировать кровотечения. Дальше никаких ограничений к физ нагрузке нет.

Почему после ринопластики на фотографиях пациентов страшные синяки?

Всё дело в том что доктор во время проведения операции работает с тканями носа. Он их рассекает, убирает лишнее, повреждает капилляры и в целом это такая контролируемая травматичность. Если не принять решение о поиске альтернативных способов воздействия на нос, то вне зависимости от мастерства хирурга, пациент после ринопластики будет выглядеть как боксёр после проигранного боя. В общем очень некрасиво. Синяки, опухоль, отёки — для эстетической хирургии не самый приятный набор.

Почему после ринопластики на фотографиях пациентов страшные синяки?

Этапы реабилитации

Большинство пациентов возвращаются на работу примерно через 2-3 недели. Однако для полного восстановления после пластики носа требуется около одного года.

Весь реабилитационный период делится на четыре основных этапа. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Первичный

Самый короткий и сложный. Начинается он сразу после операции и заканчивается на 7-10 день.

Домой пациент возвращается с повязкой или гипсовой лангеткой и установленными в носовых проходах тампонами. Последние предотвращают сильное кровотечение, а зажим фиксирует новую форму носа.

Из-за сжатия мягких тканей отек получается не слишком большим. Зато в соседних зонах начинает скапливаться жидкость. Опухают веки, при передавливании слезного канала могут слезиться глаза.

Читайте также:  Гнёздная алопеция у женщин: причины и особенности лечения

Сильных болевых ощущений обычно нет. Может подняться температура тела и присутствовать общая слабость.

Поскольку носом дышать практически невозможно, слизистая рта быстро пересыхает. Губы начинают трескаться. Такие простые манипуляции, как умывание и чистка зубов, превращаются в настоящую проблему.

Облегчит состояние применение назначенных врачом лекарственных препаратов, а также следование его рекомендациям:

  • спать на высокой подушке и только на спине;
  • первые несколько дней соблюдать постельный режим;
  • не наклоняться вперед и не опускать низко голову;
  • полностью отказаться от курения и кофе;
  • не пить и не есть ничего горячего;
  • не перегреваться и избегать сильных перепадов температур;
  • полностью исключить физические нагрузки;
  • тщательно следить за гигиеной полости носа;
  • не отрывать образовавшиеся корочки;
  • не чесать и не тереть нос и лицо руками;
  • не носить очки, в том числе солнцезащитные;
  • не снимать без разрешения хирурга гипсовую лангетку.

Очень важно в этот период не простудиться. Насморк, кашель и чихание могут полностью перечеркнуть все усилия хирурга и привести к сильной деформации носа.

Нельзя даже просто высморкаться обычным способом. Допускается только очень аккуратно прочищать нос тампонами или ватными палочками.

Второй

Через неделю после операции необходима повторная консультация пластического хирурга. Он снимает все швы и повязки, предварительно оценивает результат и то, как идет процесс восстановления.

К этому моменту отечность значительно уменьшается. После снятия гипса она на короткое время вернется.

Примерно на 10-14 день с лица полностью исчезают синяки. Швы становятся практически незаметными.

Большинство людей выходят на работу, если она не связана с серьезными физическими нагрузками. В противном случае придется подождать еще как минимум месяц.

Внутренний отек мягких тканей и слизистой еще присутствует. Он затрудняет дыхание, уменьшает приток кислорода и не дает нормально выспаться ночью.

Многие пациенты испытывают сильное раздражение по этому поводу. Тем более что устранить отечность медикаментозным способом удается лишь на пару часов.

Второй этап восстановления завершается примерно через месяц после операции. В этот период еще сохраняется ряд запретов на:

  • курение и употребление алкоголя;
  • активные занятия спортом;
  • посещение сауны и солярия;
  • купание в бассейне и открытых водоемах;
  • ношение очков;
  • длительное нахождение на солнце;
  • принятие горячих ванн.

Начинать пользоваться декоративной косметикой можно лишь после полного заживления всех ранок и отпадания корочек.

Третий

Длится с первого по третий месяц от даты проведения ринопластики. Большинство ограничений снимается – пациент постепенно возвращается к нормальному образу жизни.

Сходят внутренние отеки, носовое дыхание полностью восстанавливается. Те, у кого возникала потеря чувствительности кожи, замечают, что нос снова реагирует на прикосновения.

Если отечность не сошла, с разрешения врача можно начинать мазать специальные средства – «Троксевазин», «Бадягу» и т.д. Также рекомендуется делать массаж и физиотерапевтические процедуры, направленные на ускорение внутриклеточных обменных процессов.

На этом этапе пациент должен продолжать беречься от сильного холода, перегревания и травм. Начинать курить крайне нежелательно — никотин сужает капилляры и замедляет регенерацию. Кроме того, он снижает иммунитет. А насморк в этот период все еще опасен.

Завершающий

Даже через три месяца после удачно проведенной ринопластики многие пациенты могут оставаться недовольными конечным результатом. Хотя хирурги предупреждают: чтобы в полной мере насладиться эффектом, ждать придется около года.

Именно столько времени необходимо на глубокое восстановление тканей. Нос окончательно обретает новую форму лишь через 10-12 месяцев.

Через год снимаются все запреты, в том числе на травмоопасные и контактные виды спорта. И все же стоит помнить, что при повторной операции реабилитация длится дольше, а риски осложнения почти вдвое выше. Так что есть смысл поберечь свой новый красивый носик.

Снятие швов после ринопластики

Если ринопластика прошла без осложнений, и восстановительный период протекает в соответствии с нормами, то швы будут сняты через 15 дней после операции. Речь идет о поверхностных/наружных швах, потому что на слизистую поверхность врачи накладывают их из саморассасывающихся нитей.

В ходе восстановления швы могут обрабатываться мазями с антибактериальными препаратами в составе, но это не обязательная манипуляция.

Даже после снятия швов нос не принимает моментально окончательную форму – отечность еще сохраняется на протяжении нескольких недель.

Первые дни

Если ринопластика проводилась под местной анестезией, пациенту разрешается покинуть стационар в этот же день, после отхождения обезболивания. Применение полного наркоза потребует остаться под наблюдением медиков до следующего утра. Дольше лежать в клинике не нужно.

Отправляя больного долечиваться в домашних условиях, хирург дает следующие рекомендации:

  • соблюдать постельный режим, меньше двигаться и не напрягаться;
  • не снимать и не пытаться заглянуть под лангету;
  • после операции нельзя смеяться, чихать, сморкаться, наклонять голову или производить резкие движения.
Читайте также:  Биоревитализация губ: инновационное восстановление

Носовые турунды, заложенные хирургом, необходимо менять по мере набухания, а также следить за состояние гипсовой повязки, регулярно проверять температуру и фиксировать общее самочувствие.

В первые дни после ринопластики очень важно не простудиться. Насморк и кашель создадут сильнейший дискомфорт и могут полностью перечеркнуть всю работу пластического хирурга. Если нос начал кровить и появились другие настораживающие симптомы, обратитесь к ЛОР-врачу или специалисту, проводившему операцию.

Общая продолжительность периода реабилитации

На длительность восстановления после процедуры в первую очередь влияет вид вмешательства. Для большей наглядности объединим все сроки возвращения к нормальной жизни в таблицу.

Характер операции Продолжительность реабилитации
Открытая пластика Год и более
Закрытая пластика 6–7 месяцев
Коррекция ноздрей и крыльев носа 2,5–3 месяца
Улучшение формы кончика носа 7–8 месяцев
Ринопластика с помощью эндоскопа 2–3 месяца
Повторная операция 1–1,5 года
Реконструкция носа Год

Самое лучшее время для процедуры — от 25 до 45 лет. У более возрастных пациентов замедляется регенерация тканей и реабилитация заметно растягивается. Людям старше 55–55 лет ринопластика может быть противопоказана по причине разного рода системных и хронических патологий.

На продолжительность заживления влияет и толщина кожи. При жирной, угреватой дерме рубцы исчезают медленно, долго и тяжело сходит опухоль.

Этапы восстановительного периода

Восстановительный период после ринопластики проходит примерно 4 этапа.

Первая неделя

Благодаря гипсовой повязке отек на носу не будет выражен слишком сильно, но может распространиться вниз, на щеки и подбородок.

В этом периоде не рекомендуется:

  1. наклонять голову и туловище, поднимать тяжести;
  2. давить на нос, трогать лицо руками;
  3. спать на низкой подушке: лучше спать в полусидячем положении, чтобы увеличить отток крови от головы;
  4. воздействовать на лицо высокими температурами и горячей водой (нельзя посещать баню, сауну, греться у камина, ни в коем случае не делать горячие компрессы);
  5. пользоваться косметикой (кремами в том числе);
  6. принимать диуретические (мочегонные) препараты, так как данные средства вымывают кальций, а это ухудшает заживление послеоперационных ран;

Вторая и третья недели

В конце первой недели:

  1. удаляются гипсовые повязки, а также внутренние сплинты, швы;
  2. внутренние структуры носа промываются;
  3. дыхание улучшается;
  4. отек держится;
  5. нос деформирован;
  6. зачастую отек более сильно выражен в сравнении с  первой неделей после операции.

К концу третьей недели отек, как правило, уменьшается наполовину.

В этом периоде нужно:

  1. спать на спине (для исключения скопления жидкости в мягких тканях лица;
  2. избегать горячего воздуха, воды, перегрева;
  3. очень деликатно обращаться с лицом при умывании, не тереть нос и не давить на него;
  4. избегать наклонов головы, тяжелого физического труда, интенсивных физических упражнений;
  5. если отек еще достаточно заметен, можно применять лимфодренажные мази и гели после консультации с доктором.

До окончания третьего месяца

В период от третьей недели до третьего месяца идет косметическое восстановление, отечность постепенно сходит.

Но внешний вид носа еще не идеален, отмечается еще небольшой отек кончика носа, ноздрей.

В этом периоде, для того, чтобы скорейшим образом прийти в форму, необходимо исключить:

  1. курение и злоупотребление спиртными напитками;
  2. сон на боку и животе
  3. трение носа;
  4. долгие и частые наклоны головы;
  5. ношение плотно прилегающих к переносице очков.

До года

От третьего месяца до года продолжается заключительный этап восстановления.

Следует заметить, что у пациентов, имеющим толстую кожу, отек держится дольше, чем у пациентов с тонкой кожей. Это объясняется тем, что более толстый кожный покров требует большего питания, а значит, в нем большее количество  сосудов и вен, которые подвергнутся повреждению в процессе операции. Соответственно, время их восстановления будет более длительным.

Читайте, что значит открытая ринопластика носа.

Как делают ринопластику носа картошкой? Смотрите здесь.

Мезотерапия препаратом JALUPROВВ

Препарат Jaluprobb для инъекционного внутридермального введения представляет собой смесь определенных аминокислот (глицин, L-пролин, L-лизин моногидрохлорид, L-лейцин). Назначается обычно через 2-4 недели после операции для быстрого восстановления и регенерации тканей. Сокращает реабилитационный период (до 40%) после хирургических вмешательств, стимулирует синтез коллагена и замедляет его разрушение, оптимизирует процессы рубцевания, увеличивает толщину и эластичность, снижает рельефность кожи, обеспечивает выраженный и длительно сохраняющийся эффект.

Чем мазать нос после ринопластики

Если врач не дал никакого указания по поводу применения лекарственных средств после ринопластики, то мазать нос ничем не нужно. Рекомендуется делать промывания солевым раствором, но использовать для этого препараты из аптеки – например, Аквамарис. Так удастся избежать заноса инфекционного агента на слизистую носовых ходов.

Мазать нос можно по швам Контрактубексом, мазью с бадягой, любыми противоотечными кремами. Но самостоятельно делать выбор таких лекарственных препаратов нельзя, их назначает врач.

Смотрите в этом видео об особенностях реабилитации после ринопластики:

Почему нос не дышит?

Операция на перегородку носа (послеоперационный период практически всегда сопровождается теми или иными трудностями, связанными с дыханием) непосредственно затрагивает дыхательные пути, поэтому сначала дышать возможно только ртом – до того, как уберут тампоны.

После этого остается повязка, которая также может немного сдавливать дыхательные пути. Затем на протяжении около трех недель сохраняется отек, и могут образовываться корочки, которые затрудняют поступление воздуха. Вне зависимости от причины затрудненного дыхания, особенного выхода нет и придется перетерпеть это время.

Отек в большинстве вариантов спадет практически полностью через три недели , далее могут оставаться минимальные неприятные ощущения, которые в итоге тоже исчезают. Нужно отслеживать осложнения и не допускать таковых, но в основном для завершения восстановительного этапа необходимо только наличие какого-то количества времени.

Послеоперационный период

Хотя септопластика считается малотравматичной операцией, в любом случае это – хирургическое вмешательство. Оно остается сильным стрессом для организма.

Естественно, необходимо определенное время, чтобы восстановить поврежденные ткани и полностью прийти в себя. Насколько быстро это произойдет, во многом зависит от самого пациента.

Активная реабилитация

Активный послеоперационный период септопластики длится 7-10 дней. Но особенно важны первые сутки, в течение которых желательно обеспечить пациенту полный покой.

Не стоит делать резких движений, много разговаривать и трогать лицо руками. Нельзя пить горячую воду и есть слишком твердую пищу.

После окончания действия анестетиков и/или выхода наркоза всегда возникают болевые ощущения. Если костная ткань не затрагивалась, то невыносимыми они не бывают.

Для того чтобы не возникли осложнения, налагается целый ряд строгих запретов. В течение 5-7 дней нельзя:

  • работать физически;
  • сморкаться и тереть нос;
  • курить и принимать алкоголь;
  • пить газированные напитки;
  • есть острую пищу;
  • принимать ванну;
  • мыться очень горячей водой;
  • делать наклоны вперед.

Спать придется на спине. Причем голова должна быть все время слегка приподнятой.

Восстановление дыхания

Самым большим неудобством для многих пациентов является то, что в первые дни после септопластики носовое дыхание практически отсутствует. Часто в нос на сутки устанавливают плотные ватные тампоны для профилактики кровотечения. Но даже после их удаления из-за отека мягких тканей дышать очень сложно.

Справиться с проблемой помогают противовоспалительные и увлажняющие капли в нос. Назначать их может только врач.

Помните, что использование сужающих сосуды средств в послеоперационном периоде строго запрещено. Нельзя также высмаркивать нос и прополаскивать его водой. Нарушение этих правил чревато серьезными осложнениями.

Со 2-3 дня после операции в носу начинают образовываться корочки, которые сушат слизистую и тоже мешают нормально дышать. Срывать их ни в коем случае нельзя.

Для скорейшего отслоения можно очень осторожно смазывать носовые проходы персиковым или облепиховым маслом. Они прекрасно увлажняют и смягчают кожу, а также ускоряют процессы регенерации.

Физиотерапия

Даже врачи до сих пор спорят о том, нужны ли после септопластики физиотерапевтические процедуры. Большинство склоняются к мнению, что если реабилитация протекает без осложнений, особой необходимости в них нет. В любом случае начинать их делать можно не ранее чем с 3-4 недели после операции.

Физиотерапия может помочь, когда слишком долго не сходят синяки, не рассасываются гематомы или не возвращается чувствительность носа. Обычно назначается курс одной из перечисленных ниже процедур:

  • ультразвук;
  • дарсонвализация;
  • электрофорез;
  • микротоки.

Сегодня многие имеют портативные электроприборы, предназначенные для домашнего использования, и начинают работать с ними самостоятельно, стремясь сократить постоперационный период. Делать этого ни в коем случае нельзя.

Разрешение на интенсивное воздействие в области носа, которым являются перечисленные выше процедуры, может дать только врач.

Образ жизни

Хотя синяки и отеки после септопластики исчезают полностью максимум за 2-3 недели, а выходить на работу уже можно на 10-14 день, осторожность придется соблюдать еще в течение нескольких месяцев. И главный запрет – на курение, которое раздражает слизистую носа, снижает иммунитет и замедляет регенерацию.

Очень важно следить за свои питанием и пить достаточно много жидкости. При обезвоживании организма в первую очередь страдают слизистые, а они после операции и так повреждены.

Для укрепления иммунитета и быстрого восстановления нужны витамины. Их лучше получать из натуральных продуктов, а не из пластиковых баночек. В рационе должны быть зелень, свежие фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы.