Операция при гинекомастии (большой груди у мужчин)

Гинекомасти́я (от греч. γῠνή  — женщина и μαστός  — грудь) — увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани. В период полового созревания часто (особенно при физическом контакте с плотной одеждой и т.п.) возникает болезненное уплотнение молочных желёз, которое затем самопроизвольно исчезает. Размер увеличения грудной железы может быть различным — от 1 до 10 см. В среднем размер составляет около 4 см.

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия- это патологическое состояние, при котором мужская грудь заметно увеличена. Связано это либо с ростом и уплотнением грудной железы, которая у мужчин также имеется, но находится в недоразвитом состоянии, в отличие от женщин, либо с увеличением слоя подкожного жира. Гинекомастия, согласно современным исследованиям, наблюдается не менее чем у 30% представителей мужского пола в разном возрасте. Она может носить временный характер, что нередко бывает у подростков или у младенцев, а может потребоваться соответствующее лечение с хирургическим вмешательством.

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия — заболевание, характеризующееся увеличением размера и изменением формы мужской груди, вызванное чрезмерным ростом тканей грудной железы. Существуют понятия — истинная гинекомастия и ложная (или псевдогинекомастия). Причина первой — разрастание железистой ткани, а второй — излишки жировой ткани. Чаще всего гинекомастия развивается с двух сторон, и реже с одной. Это заболевание считается доброкачественным, оно не несёт никакой угрозы жизни и физическому здоровью мужчины, принося лишь  дискомфорт и иногда умеренные болезненные ощущения. Однако существует небольшой риск перерождения железистой ткани в злокачественную опухоль, поэтому без внимания эту проблему оставлять нельзя.

Гинекомастия чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 15 до 40 лет.

Гинекомастия в бодибилдинге

Практически каждый атлет, занимающий регулярно в тренажерном зале, знает о гинекомастии или даже наблюдал данный недуг в реальности.

Это явление представляет собой доброкачественное увеличение размеров молочной железы у представителей сильной половины человечества. Оно, как правило, вызвано гипертрофией жировой ткани и желез.

Обратите внимание

Чаще всего развитие гинекомастии характерно для тех бодибилдеров, кто принимает анаболические стероиды. Недуг может быть вызван и другими причинами.

Увеличение молочной железы у культуристов провоцируют: ожирение различной степени, прием стероидных препаратов, подростковый переходной воздух, разнообразные болезни, сопровождаемые уменьшением концентрации тестостерона на фоне увеличения эстрогена. Гинекомастию в культуризме довольно часто называют «гино». Развитие этого недуга боятся большинство бодибилдеров. Это обусловлено тем, что он становится главным препятствием для каждого выступающего на соревнованиях культуриста.

Характерные особенности гинекомастии в бодибилдинге

У такого явления, как гино в бодибилдинге есть свои характерные черты, о которых следует знать:

  • тренировки не могут вызывать этот недуг;
  • болезнь не развивается и из-за спортивного питания, если оно не на гормональной основе;
  • никакой связи между такими заболеваниями, как рак молочной железы и гинекомастией не существует;
  • недуг не вызывают стероиды, если он развивается через длительное время после окончания курса;
  • гинекомастию проще предотвратить, нежели лечить;
  • профилактикой гино является прием антиэстрогенных препаратов.

Гино в бодибилдинге представляет собой достаточно неприятный недуг, который может постигнуть не только начинающих, но и опытных культуристов, принимающих участие в соревнованиях и проходящих курсы на анаболических стероидах.

АС — это производные тестостерона, которые после попадания в кровь подвергаются воздействую ароматазы — фермента, синтезируемого надпочечниками, и превращаются в эстрогены — женские гормоны.

Высокая концентрация эстрогена в мужском организме и становится главной причиной гино.

Стадии заболевания

Существует три основные формы гинекомастии, каждая из которых имеет свои характерные особенности и требует различного подхода к лечению:

  1. Развивающаяся. Обратимая стадия гино, которая продолжается в течение четырех месяцев.
  2. Промежуточная. За редким исключением не требует хирургического вмешательства, имеет длительность от четырех месяцев и до года.
  3. Фиброзная. Запущенная стадия, избавиться от которой можно только после проведения операции.
Читайте также:  Зачем и когда делают обрезание крайней плоти у мужчин

Гинекомастию вызывает не каждый анаболический стероид, применяемый бодибилдерами.

Некоторые АС обладают склонностью к ароматизации, а другие, наоборот, не имеют склонности к воздействию фермента ароматазы, то есть не приводят к увеличению эстрогенов и развитию гино.

Тестостерон, Метилтестостерон, Метандростенолон относятся к наиболее опасным анаболическим стероидам, а Оксандролон, Станозолол, Болденон, Оксандролон — к безопасным.

Профилактика гинекомастии, препараты от гинекомастии

Предотвратить развитие гино позволяет прием блокираторов рецепторов эстрогенов на курсе анаболических стероидов. Антиэстрогенными препаратами, употребляемыми в бодибилдинге, являются Тамоксифен, Кломид. Иногда принимают Провирон. Этот препарат препятствует выработке эстрогена.

Чувствительность к эстрадиолу у каждого атлета различна, поэтому гинекомастия у бодибилдеров развивается не настолько часто, как ошибочно полагают многие. Грамотно составленная программа курса, профилактика, послекурсовая терапия, регулярный мониторинг гормонального фона позволяют свести риски развития гино к минимуму.

Предотвратить появление гинекомастии в бодибилдинге можно разнообразными способами, но излечиться от этого недуга возможно лишь операционным путем.

Хирургическое вмешательство, как правило, не оставляет после себя никаких видимых следов, позволяет вернуться к тренировочному процессу уже через 2 недели. Полное восстановление занимает от 1 и до 2 месяцев.

Повторное развитие гино встречается, но достаточно редко.

Как лечить?

Существует условно два вида лечения: консервативное (у эндокринолога) и хирургическое (операционное вмешательство).

Операционное вмешательство — это удаление разросшейся железистой и жировой ткани в области грудных желез у мужчин. Такого вида операция считается стандартным методом лечения гинекомастии и практикуется в России уже много лет.

Виды лечения подбираются индивидуально.

Хирургическое лечение, как правило, назначается во всех случаях, когда консервативное лечение не показано или не дало эффекта.

Гинекомастия у мужчин: что это такое?

Заводя разговор о гинекомастии, нужно понимать, что у этого состояния может быть две разновидности:

  • Гинекомастия истинная — увеличение железистой ткани у мужчин по женскому типу.
  • Ложная гинекомастия — увеличение груди за счет локальных жировых отложений, поэтому часто ей страдают мужчины с выраженной степенью ожирения. У них зачастую могут встречаться сразу два вида гинекомастии.

Стоит отметить, что в последние годы гинекомастия у мужчин встречается не только у тех, кто страдает ожирением. На эту патологию влияют и другие факторы, например, прием лекарственных средств, нарушения работы внутренних органов и даже использование анаболиков. Поэтому женоподобная грудь может появиться и у мужчины со спортивным телосложением.

Как уже было отмечено, гинекомастия в отдельных случаях может коснуться и представительниц прекрасного пола. Для этого состояния характерно одностороннее или двустороннее увеличение груди, которое может сопровождаться болезненностью или выделениями из сосков.

Диагностика гинекомастии у мужчин

При подозрении на гинекомастию пациент должен без промедления обратиться к врачу. Сначала доктор осматривает больного, проводит пальпацию молочных желез и яичек, оценивает выраженность вторичных половых признаков. Частью диагностики является сбор сведений об имеющихся у пациента заболеваниях, принимаемых лекарствах, наличии зависимости от алкоголя, наркотических веществ.

Если врач подозревает наличие гинекомастии, то выдается направление к эндокринологу, который проводит лабораторную диагностику, направляет пациента на анализ крови. В результате анализов выявляется уровень эстрадиола, тестостерона, ХГЧ (хорионического гонадотропина), пролактина, печеночных трансаминаз, тиреотропина, азота, мочевины, креатинина, ЛГ (лютеинизирующего гормона). Параллельно проводятся почечные пробы, изучается состояние гормонов щитовидной железы.

Чтобы исключить подозрение на опухолевые процессы, выполняется рентгенограмма легких, компьютерная томограмма головного мозга, надпочечников. При симптоматике опухолей в яичках выполняют УЗИ половых органов. Для определения характера (ложная или истинная гинекомастия) проводят УЗИ молочных желез, подмышечных впадин (лимфоузлов), маммографию. Биопсию тканей молочной железы проводят при подозрении на рак.

Читайте также:  Микротоки — омоложение с доказанной эффективностью

Причины гинекомастии

Патология развивается при перераспределении жира, что чаще связано с влиянием гормонов. Несмотря на то, что основной причиной считается высокая масса тела, избыток жиров может присутствовать только в области груди, даже если лишнего веса у пациента нет. Поэтому истинно-ложная форма характеризуется преобладанием жировых, железистых или соединительных тканей.

Ожирение само по себе нарушает баланс гормонов. Повышенное содержание эстрогенов влечет к распределению жира и его накоплению в несвойственных для мужчин местах. Истинная и ложная гинекомастия может проявиться в следующих ситуациях:

  • низкая культура питания (переедание, преобладание жирных и жареных блюд);
  • недостаток физической активности;
  • заболевания, приводящие к нарушению метаболизма;
  • опухоли как доброкачественные, так и злокачественные;
  • ВИЧ;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • некоторые лекарственные средства;
  • употребление тяжелых стероидов;
  • неконтролируемый прием тестостероновых бустеров.

Ложная форма недуга может возникнуть из-за новообразований в гипофизе или гипоталамусе. Сложно поддается лечению гинекомастия у мужчин, занимающихся некоторыми видами спорта. Для наращивания мышечной массы и поддержания формы спортсменам необходим прием специальных препаратов и стероидных добавок.

Виды гинекомастии

В зависимости от специфики гистологических изменений и причины эстетического дефекта выделяют следующие виды гинекомастии:

  • Истинная: преобладает разрастание экзокринных желез.
  • Ложная: преобладает разрастание жировой ткани.
  • Смешанная: одновременное увеличение желез и жира.
  • Физиологическая: увеличение груди в определенные возрастные периоды.

При истинной гинекомастии грудь растет за счет увеличения объема экзокринных желез. В ряде случаев среди симптомов патологических изменений также присутствует чувство давления, жжения, боли в груди, а также появление водянистых выделений из соска.

Ложная гинекомастия обусловлена избыточным развитием жировой ткани, которое происходит на фоне ожирения. При ожирении меняется не только гормональный баланс, но и чувствительность рецепторов к половым гормонам. Кроме того, многие мужчины, страдающие этим недугом, потребляют с пищей и напитками большое количество фитоэстрогенов, растительных веществ, структурно подобных женским половым гормонам.

Смешанное увеличение груди характеризуется одновременным разрастанием жировой ткани и экзокринных желез. Такой тип эстетического дефекта может сформироваться на фоне ожирения, приема стероидов или лекарств, однако ему всегда сопутствует гормональный дисбаланс с преобладанием эстрогенов.

Физиологическая гинекомастия — это увеличение грудных желез в определенные периоды жизни, когда гормональный дисбаланс может рассматриваться как вариант нормы. В жизни мужчины выделяют три периода, во время которых может наблюдаться физиологическое увеличение грудных желез: период новорожденности, пубертатный период и период андрогенной паузы в возрасте 45-55 лет.

Узнать больше о хирургических методах и приемах, используемых при удалении гинекомастии у мужчин, вы можете на бесплатной консультации пластического хирурга клиники Soho Clinic (Москва).

Клинические варианты

1. Физиологическая гинекомастия. Появляется у 60 – 80% новорожденных от воздействия эстрогенов во внутриутробном периоде. Самостоятельно проходит в течение первого месяца жизни.

2. Пубертатная гинекомастия. Возникает в подростковом периоде в результате временного дисбаланса в гормональной сфере. Самая частая форма данного заболевания, в большинстве случаев проходит сама и без последствий.

3. Симптоматическая гинекомастия. Является признаком какого-либо заболевания.

  • Гормонально активные опухоли: яичек, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза, легких и печени.
  • Снижение продукции тестостерона (гипогонадизм) – возрастной гипогонадизм, аденома предстательной железы, воспалительные процессы в яичках и др.
  • Болезни вызывающие нарушение метаболизма эстрогена и тестостерона: гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы), сахарный диабет, цирроз печени, почечная или печеночная недостаточность.

4. Лекарственная гинекомастия. Механизмы возникновения дисбаланса между тестостероном и эстрогеном при применении лекарственных препаратов весьма разнообразны, но результат один и тот же – увеличение молочной железы. К гинекомастии могут приводить:

  • противогрибковые препараты (кетоконазол);
  • метронидазол;
  • опиаты (в том числе метадон), амфетамин — поэтому героиновые наркоманы в большинстве своем страдают гинекомастией;
  • средства против язвы желудка – циметидин, ранитидин;
  • кортикостероиды – не всегда вызываемая ими гинекомастия истинная, в некоторых случаях из-за этих препаратов возникает ожирение, которое приводит к ложной гинекомастии;
  • алкоголь, вернее алкоголизм, причина тут в токсическом влиянии на печень и нарушение разрушения в ней эстрогена.
Читайте также:  11 лучших препаратов для биоревитализации

Отдельно расскажу об одном виде лекарственной гинекомастии. Возникает она при применении анаболических стероидов. При этом часть принятого препарата «ароматизируется» (химический термин) – превращается в эстроген. По этой причине гинекомастия у культуристов, принимающих андрогенные таблетки, является побочным эффектом их употребления.

Лечение гинекомастии 

Независимо выбора метода лечения, важно, что гинекомастию, безусловно, необходимо лечить, и это заболевание можно вылечить. В нашей клинике лечение гинекомастии, как и любой другой болезни, осуществляется только с учетом сопутствующих заболеваний, возраста, а также индивидуальных, в том числе психологических, особенностей. За время работы мы приобрели опыт комплексного подхода к диагностике и лечению гинекомастии, с применением лекарственных препаратов, коррекции гормонального дисбаланса, использовании различных методов хирургического лечения. У нас  Вам помогут справиться с гинекомастией: здесь работают только профессиональные врачи (кандидаты и доктора наук), имеющие высшую квалификационную категорию.

Порой после операции по уменьшению молочных желез у мужчин могут возникнуть небольшие деформации в области операции. В нашей клинике результат всегда именно тот, который пациент ожидает. Благодаря специализированному современному оборудованию, отвечающему европейским стандартам качества и безопасности, и высокому уровню профессионализма наших специалистов  любые отклонения и несоответствия исключены. Планирование, измерения и разметка перед уменьшением груди при гинекомастии – вот важнейшие этапы достижения необходимой симметрии и естественного внешнего облика. С результатами устранения гинекомастии можно познакомиться на фотографиях на нашем сайте в разделе «Фотогалерея».

 Здесь Вы всегда найдете желание услышать пациента и стремление помочь ему.  Вас встретят доброжелательные сотрудники, действительно стремящиеся максимально продуктивно решить Ваши вопросы. Наша клиника  отвечает даже самым взыскательным требованиям и не оставляет без внимания ни одно обращение обращение пациента. Получить консультацию по вопросам «гинекомастии» или другую более подробную информацию, а также записаться на прием можно по нашим телефонам или в режиме on-line.

Методики лечения гинекомастии у мужчин без операции

Гинекомастией называется увеличение молочных желёз у мужчин. Возникает это заболевание на фоне гормонального дисбаланса в организме.

Количество женских половых гормонов (эстрогенов) растёт, а мужских (андрогенов) – снижается. Это приводит к росту молочной железы.

Данный недостаток создаёт мужчинам множество проблем, как эстетических, так и психологических.

Поэтому многие из них пытаются найти ответ на вопрос: возможно ли вылечить гинекомастию без операции? Современная медицина и косметология дают положительный ответ на данный вопрос.

Лечение

Гинекомастия, возникающая в пубертатном возрасте, может проходить самостоятельно в течение 6 месяцев. В этих случаях рекомендуется наблюдение, а не специфическое лечение. Стоит также прекратить прием лекарств, необходимых для лечения других заболеваний, которые могут провоцировать её развитие.

Специфических лекарств для лечения еще не разработано. Чаще всего лечение направлено на устранение причины, вызвавшей развитие этого заболевания. Фармакологическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях, в первые 12 месяцев заболевания, когда еще не произошло рубцевание ткани. На более поздних сроках основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Стандартная схема лечения включает:

Заместительную терапию тестостероном. Это отличное решение для пожилых пациентов, у которых развитие связано с недостаточной продукцией мужского полового гормона. Однако, в более молодом возрасте эта методика значительно менее эффективна.

Кломифеновую терапию. Этот препарат блокирует рецепторы к эстрогену в головном мозге. Курс лечения составляет около 6 месяцев.

Селективный модулятор рецепторов эстрогена тамоксифен рекомендуется для лечения тяжело протекающих или болезненных гинекомастий. Он не способен полностью удалить всю молочную железу.

Даназол является синтетическим производным тестостерона , которое снижает синтез эстрогена яичками. Он работает за счет ингибирования гипофизом секреции ЛГ и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это вещества , которые стимулируют производство гормонов в половых органах . Он не так широко используется для лечения болезни, по сравнению с другими лекарствами.