Нос после ринопластики: уход и реабилитация

Реабилитация после ринопластики обычно длится очень долго и часто сопровождается побочными эффектами и разного рода осложнениями. Чаще всего все трудности восстановительного периода после пластики носа возникают по причине недостаточной осведомленности самого пациента о возможных последствиях совершения разного рода ошибок и несоблюдения рекомендацийи врача.

Что влияет на размер отека?

Будут ли на лице сильные отеки после ринопластики зависит от:

  • Сложности вмешательства . Обширный отек на переносице и вокруг глаз возникает при удалении горбинки носа. Во время такой операции под контролем врача происходит перелом, и отек долго держится на лице.
  • Места проведения операции . Если вмешательство затрагивает выдающуюся часть носа, то сильный отек кончика после ринопластики пациенту обеспечен. Сложное строение кончика носа приводит к длительному восстановлению.

Когда цель операции – уменьшение ноздрей или коррекция крыльев носа, то держится отек меньше, ведь травматизм процедуры минимален.

Когда вмешательство затрагивает и внутреннюю перегородку носа (септопластика), на вопрос, сколько держится отек, врачи отвечают, что достаточно долго – в течение нескольких месяцев .

  • Числа вмешательств . Если произошел отек после снятия гипса вследствие повторной ринопластики, заживать ткани будут сложнее, а припухлость держаться будет дольше, чем в первый раз.
  • Метода проведения операции – закрытого или открытого. После закрытой ринопластики отек на кончике носа и других местах проходит быстрее из-за внутренних разрезов ноздрей. Открытая операция влечет большие повреждения и сильную отечность.

Что происходит после операции?

Ринопластика позволяет изменить форму и размер носа, исправить его асимметрию. Объем оперативного вмешательства индивидуален и включает в себя иссечение кожи, разрезание хрящей, удаление костной ткани. Соответственно и реабилитационный период у пациентов протекает по-разному – у одних наблюдаются более выраженные последствия после хирургического вмешательства, а другим нужно минимальное количество времени для полного восстановления. Средняя длительность реабилитации после ринопластики составляет 14 дней.

Сразу после ринопластической операции хирург накладывает на нос пациента гипсовую повязку (лангету). Носить гипс необходимо в течение 7 дней. При полной ринопластике с удалением горбинки на нос устанавливают специальный лангет-«бабочку», который не снимают в течение полутора недель. В ноздри закладывают турунды, предназначенные для фиксации носа и правильного срастания тканей. Несколько дней пациенту производят внутримышечные инъекции антибиотика для профилактики постоперационных осложнений. Накладывается носовая повязка, в которую скапливаются выделения из носа – сукровица, кровь, слизь. Эту повязку необходимо ежедневно менять. После проведения ринопластики пациентам рекомендуется взять отпуск как минимум на неделю, так как на лице появляются синяки, отеки, может произойти повышение температуры, появится недомогание.

В период реабилитации после ринопластики возникают следующие нежелательные явления:

  • Отек, являющийся естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Во время рассечения тканей происходит травмирование кровеносных сосудов, кровообращение нарушается, происходит скапливание жидкости, что и приводит к отекам. Нос стал больше и не дышит. В среднем ярко выраженная отечность держится от 7 до 20 дней. Локализация отеков – как непосредственно в зоне оперативного вмешательства, так и в прилегающих участках. Если отечность долго спадает, то необходимо обратиться к врачу. Полностью отеки проходят через 3-4 месяца.
  • Рубцевание шрама. Ринопластика может выполняться двумя способами: открытым и закрытым. Закрытый метод предполагает рассечение кожи на внутренней части ноздри, поэтому нет никаких видимых следов на внешней поверхности носа. При открытой ринопластике разрез стараются сделать в тех местах, где он скроется естественными складками кожи (складки между носом и щекой или между ноздрями). Если рубец слишком заметен, то его можно удалить при помощи лазерной шлифовки через год после ринопластики.
  • Гематомы (синяки) также являются естественной реакцией на хирургическую травму кровеносных сосудов. Они могут распространяться на участки возле носа и области под глазами. Для более быстрого удаления гематом врач назначает специальные мази или компрессы.
  • Болезненность после операции может быть сильной в течение первых двух суток, но не у всех пациентов. С каждым днем нос болит все меньше, полностью проходит через 2-3 недели.

Ниже описаны по дням явления, которые наблюдаются в период реабилитации после ринопластики. Изменения проявляются у пациентов в различной степени:

  1. В первый день больше всего беспокоят последствия после наркоза: сонливость, слабость, тошнота, головокружение. Нос становится больше (это происходит сразу после операции). Небольшая отечность глаз. Болезненность в области носа. Бессонница в первые ночи из-за вынужденного непривычного ротового дыхания.
  2. Отечность глаз. Если отеки сильные, то может ухудшаться зрение. Болезненность. Головная боль. Дискомфорт от ношения носовой повязки. Сухость губ и слизистых рта из-за ротового дыхания.
  3. Отеки распространяются ниже, на щеки. На глазах отечность уменьшается, появляются багровые синяки. Отсутствует обоняние, вкус пищи не ощущается.
  4. На 4-5 день после операции удаляют турунды из ноздрей, поэтому облегчается дыхание. Эта процедура болезненна. Отеки на глазах спадают, меняется пигментация кожи в области синяков вокруг глаз. Могут появиться свежие синяки на нижней части лица.
  5. Отек в области носа все еще есть. Гематомы вокруг глаз постепенно становятся зеленоватыми. Дыхание носом еще затруднено из-за образующихся корочек внутри.
  6. Начинают спадать отеки на лице. Возможна закупорка ноздрей, для очистки необходимо обратиться к врачу.
  7. На 7 день снимают гипс и швы. Если при операции производилось удаление кости, то на нос прикрепляют пластиковую накладку. В области носа все еще есть заметная отечность и чувствуется онемение кожи.
  8. Носовое дыхание становится заметно легче. Отечность вокруг глаз почти не заметна. Синяки начинают желтеть.
  9. В течение 9-14 дня отеки постепенно проходят, синяки уменьшаются в размерах и их можно скрыть под тональными средствами. Пластиковую накладку удаляют.
Читайте также:  Вся правда о биоревитализации и стоит ли делать процедуру

Изменения в первые 2 недели после ринопластики

Первые результаты после ринопластики можно оценить через 4 месяца, а полное восстановление хрящей и костной ткани, в зависимости от сложности операции, занимает 8-12 месяцев.

Выраженность отечности

Многие пациенты, не понимая механизма образования отечности, винят в ее появлении врача, но на самом деле это в корне не верно. Данное осложнение неизбежно, а его выраженность зависит от ряда факторов:

  • Объем вмешательства – в пределах каких тканей проводилась операция. Если ринопластика подразумевала лишь работу с мягкими тканями, то отек чаще всего выражен значительно меньше и проходит гораздо быстрее. Если же в ходе операции корректировались как хрящевые, так и костные структуры – выраженность осложнения будет гораздо больше.
  • Вид ринопластики. Большинство пластических хирургов отмечают, что в случае проведения коррекции формы носа открытым способом (когда рассекаются ткани в районе коллумелы) степень выраженности отека гораздо выше. Этот факт они связывает с тем, что в данном участке носа проходит мощный сосудистый пучок, травматизация которого значительно осложняет реабилитацию. Некоторые из докторов, приверженцы закрытого типа доступа в ринопластике, утверждают, что даже через год после вмешательства полноценное кровоснабжение носа так и не восстанавливается.
  • Индивидуальные особенности организма. Особое влияние на то, насколько выражены отеки после ринопластики у пациента оказывает реактивность его иммунной системы. Чем более активно организм включается в устранение постоперационных последствий, тем более выраженные проявления будут наблюдаться.
  • Толщина кожи. Чем плотнее кожный покров человека, тем больше он содержит вен и сосудов – это необходимо для обеспечения должного питания клеток тканей. Соответственно для восстановления целостности кровеносной сетки потребуется больший промежуток времени, а значит и отечность продержится дольше.
  • Количество потребляемой жидкости и другие внешние факторы. Чем больше воды в чистом виде, либо в составе пищи и медпрепаратов будет получать пациент, тем большим будет шанс того, что припухлость увеличится. Также, для того чтобы отек после ринопластики сошел, врач может рекомендовать спать в положении полусидя, употреблять как можно меньше соли и т.д.

В случае если операция в целом прошла успешно и никаких дополнительных осложнений не возникает, то отеки постепенно уменьшаются. Если же проявляется воспалительная реакция либо присоединяется инфекция – возможно резкое увеличение припухлости, в таком случае необходимо немедленно обратиться к пластическому хирургу! Врач установит причину ухудшения состояния и назначит соответствующее лечение.

Послеоперационный уход за носом

Никаких травм

Не только в первое время, а всегда, нужно бережно хранить свой нос, спасая его от механического воздействия, и особенно нужно исключить любые удары.

Увлажнение носа изнутри

Обычно рекомендуют пару недель реабилитационного периода применять спрей, изготовленный на основе безвредного физиологического раствора. Это позволит правильно увлажнить носовые ходы и уменьшить вероятность развития инфекций.

Как уменьшают отек?

Какое-то время после вмешательства виден заметный отек, который распространяется не только на сам нос, но и на прилегающие ткани, которые опухают и покрываются синяками. Эти поражения могут доходить до глаз или расползаться в любую часть лица, в каждом случае локализация и длительность этого отека мягких тканей сильно различается. Для помощи пациентам ставится охлаждающий компресс, он же является обезболивающим. Вначале рекомендуется спать на максимально высоких подушках.

Положение тела

Заживающий нос после ринопластики требует не просто значительного возвышения под головой во время отдыха, а полного исключения позы на животе. Недопустимо ложиться на боковую часть туловища, идеальная поза – на спине. Следует исключить любые наклоны головы вниз. Эти рекомендации обычно распространяются только на первые дни после проведения коррекции носа.

Уход за ноздрями

Участок на входе ноздрей необходимо обрабатывать при помощи стерильных ватных приспособлений, с применением трехпроцентной перекиси водорода.

Вода и косметика

Однозначно не нужно умывать нос водой, особенно в первые дни. Далее около двух недель ни в коем случае не накладывать никаких косметических препаратов.

Физическая активность

Существенные движения тела лучше ограничить, хотя бы на первую пару недель. Не рекомендуется интенсивно двигаться и перенапрягаться, нельзя нагибаться.

Баня и бассейн

Один месяц не следует принимать водные процедуры в бассейне. Нельзя пребывать в банной парилке.

Нос после ринопластики: заживает долгое время

Через неделю после операции

По истечении недельного срока после вмешательства не стоит настораживаться при обнаружении внутри носа засохших кровяных фрагментов. Это явление не нуждается в устранении корочек и в норме иногда сопровождается некоторым затруднением дыхания через нос. При естественном восстановлении тканей эти кровяные корочки сами собой удалятся.

Две недели после ринопластики

В среднем через две или три недели можно ожидать исчезновения характерных гематом, но вполне может случиться так, что желтый оттенок на их месте будет сохраняться еще пару месяцев. Эти следы обычно легко скрываются качественной декоративной косметикой.

Удаление отека

По прошествии двухнедельного ожидания после операции можно наблюдать за постепенно устраняющимися отеками. Полноценное их исчезновение происходит только через два-три месяца. За период реабилитации нередко наблюдается несимметричное уменьшение отеков, что почти всегда является нормальным и выступает лишь следствием физиологических факторов, а именно индивидуальной работы лимфатических сосудов.

Когда будет виден результат?

Корректный вид нового носа можно оценивать лишь по прошествии успешной девятимесячной или годичной реабилитации. Как раз на это время назначается контрольный прием. Снимки, сделанные непосредственно после вмешательства хирурга, часто сравнивают с фотографиями, где пациент прожил около года с исправленным носом. Так вот последние обычно радуют больше.

Читайте также:  Как делают ультразвуковую липосакцию методом кавитации?

Как видим, нос после ринопластики является довольно нежным участком тела, полного исправления которого нужно терпеливо ждать, четко следуя всем врачебным рекомендациям.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

  • гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов;
  • выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области;
  • повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции;
  • выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее;
  • отсутствие обоняния;
  • временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне;
  • развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них — это:

  1. Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
  2. Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
  3. Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
  4. Формирование гипертрофических и келоидных рубцов, не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
  5. Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Факторы, влияющие на степень отечности

Возникновение отеков — неизбежность, но время их исчезновения и выраженность находится в зависимости от следующих факторов:

  • сложность операции;
  • способ оперативного вмешательства;
  • толщина кожи;
  • возраст пациента;
  • состояние здоровья оперируемого;
  • соблюдения указаний пластического хирурга в реабилитационный период;
  • квалификация и мастерство самого доктора.

Наиболее сложными вариантами операции считаются ринопластика кончика и удаление горбинки носа.

При удалении горбинки носа задействована костная ткань наравне с хрящевой. Сильный отек обусловлен наличием контролируемого перелома костей носа. Существует опасность осложнения — воспаления надкостницы. Если не проводить корректного лечения, то неминуемо образуется костная мозоль.

Восстановительный период после ринопластики кончика носа отличается длительностью по причине сложности строения этой части органа. Величина отека находится в зависимости от опытности и мастерства пластического хирурга.

Ринопластику крыльев носа проводят с целью уменьшить размеры ноздрей. Это наименее травматичное вмешательство, поэтому полное восстановление происходит в течение шести месяцев, а отеки сходят заметно быстрее.

Факторы, влияющие на степень отечности

Во время операции по септоринопластике затрагивается не только сам нос, но и носовая перегородка. Поэтому наблюдается значительный отек.

Сложность заживления после повторной ринопластики повышается по причине более длительного восстановления ранее травмированных тканей носа. В этом случае отек более выражен.

При закрытом типе ринопластики отечность менее выражена и проходит заметно быстрее по причине меньшей травматизации.

При открытой ринопластике повреждения заметно сильнее, поскольку происходит вскрытие основания носа с последующим отслаиванием верхних слоев кожного покрова.

Время реабилитации зависит от многих факторов. Рассмотрим каждый из них подробнее:

  1. Возраст пациента. Скорость процессов восстановления обратно пропорциональна возрасту оперируемого. То есть потенциал к регенерации у молодого организма заметно больше, чем у пожилого.
  2. Толщина кожи. В более толстой коже количество капилляров и сосудов увеличено. По этой причине повреждения, полученные во время операции заживают дольше.
  3. Здоровье пациента. При сердечно-сосудистых заболеваниях восстановление кровообращения в прооперированной области происходит медленнее, соответственно, и отеки сходят дольше.
  4. Опытность пластического хирурга. При использовании во время операции препаратов и методов уменьшения отечности, послеоперационный период протекает заметно легче.

Физиопроцедуры

Для эффективной борьбы с остаточным отеком и сокращения реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Разрешение на начало курса дает только врач. Даже если у вас есть домашний портативный прибор, использовать его самовольно нельзя.

Наилучший эффект обеспечивает прохождение таких курсов:

Физиопроцедуры
  1. Ультразвук – воздействие на кожу и мягкие ткани высокочастотными колебаниями звуковых волн.
  2. Светотерапия – фотоны света стимулируют процессы регенерации и активизируют кровообращение.
  3. Электрофорез – подкожное введение лекарственных препаратов под воздействием электрического тока.
  4. Дарсонвализация – умеренное раздражающее воздействие на кожу переменным током высокой частоты.
  5. Гальванизация – стимуляция внутриклеточных обменных процессов слабым постоянным током.

Для получения хороших результатов необходимо пройти курс из 5-10 процедур. Через пару месяцев при желании его можно повторить.

Что провоцирует появление отеков

Пациент, рассматривая в Сети фотоотчет с отеками после ринопластики, может переживать, что у него следы операции заметны куда сильнее, чем у других. В большинстве случаев это не так, просто человеку сложно адекватно оценить свою внешность. Но, конечно, пренебрежительно относиться к этой теме не стоит.

1)                 горячие и холодные компрессы;

2)                 сильное давление на нос;

3)                 недостаток свежего воздуха и прогулок;

Читайте также:  Контурная пластика губ: хит-парад самых чудовищных ошибок

4)                 сон в неправильной позе;

Что провоцирует появление отеков

5)                 сильные наклоны головы;

6)                 употребление алкоголя и курение.

Первый месяц после ринопластики эти факторы оказываются наиболее опасными, так что за собой нужно следить особенно тщательно.

Основная причина появления отечности состоит в том, что во время операции отслаивается и смещается кожа. Это необходимо, чтобы добраться до костной и хрящевой ткани. В результате сосуды повреждаются, нарушается кровообращение и, как результат, отек.

Существуют дополнительные факторы, влияющие на появление отечности.

Чем больше участок вмешательства, тем больше отек. Если операцию проводят только на кончике носа, задевая хрящевую ткань, побочный эффект в виде отека будет не таким видным, как при остеотомии.

Удаление горбинки – одна из самых сложных и травматичных операций, поскольку травмируется костная ткань. Последствием такой операции может быть отек не только носа, но и лица в целом. Сходит отечность дольше, чем при других видах ринопластики.

При исправлении крыльев носа травматичность для пациента самая низкая. В этом случае отек незначительный и сходит довольно быстро. Период реабилитации при этом виде операции – полгода.

При проведении повторной ринопластики отек значительный из-за неоднократного хирургического вмешательства.

Возраст пациента

Что провоцирует появление отеков

Установлено, что с годами у человека процесс заживления происходит медленнее. Существует высокий риск осложнений и побочных эффектов. Поэтому у пожилых людей отек после ринопластики держится более длительное время.

Толщина кожи

Кожа оснащена большим количеством сосудов и капилляров. У людей с более плотной кожей их количество выше. Для восстановления кровоснабжения нужно больше времени.

Сосудистые заболевания значительно осложняют процесс реабилитации и снижения отеков. Чтобы восстановительный процесс прошел легче, нужно следовать рекомендациям врача.

Если человек часто наклоняет голову, спит лицом в подушку, не поднимает изголовье кровати, не соблюдает диету, курит, это существенно осложнить течение восстановительного периода.

Продолжительность

«Сколько держится отек после ринопластики?» — именно этот вопрос наиболее часто слышит хирург от своих недавно прооперированных пациентов. Ответить однозначно на него невозможно, ведь на продолжительность данного осложнения влияет множество факторов. Максимальным сроком принято считать 1 год, именно поэтому повторные корректирующие операции не проводятся до истечения этого периода.

Идеальный носик – цель каждого пациента, отважившегося на ринопластику, но важно понимать для её достижения требуется немало времени. Многие клиники и пластические хирурги «заманивают» клиентов обещая скорый результат, но это невозможно. Как бы ни расхваливали доктора инновационные методики проведения операции, суля практически полное отсутствие отеков, пациент должен понимать – любая ринопластика невозможна без данного осложнения.

На данный момент не существует методов, позволяющих значительно повлиять на скорость рассасывания экссудата в травмированной зоне. А значит, лучшее, что может сделать пациент – запастись терпением и ждать окончательного результата пластического вмешательства, выполняя все рекомендации и предписания своего хирурга. Будьте очаровательны!

Насморк

Является одним из наиболее распространенных симптомов, которые возникают на протяжении или немного после восстановительного периода. Причина заключается в разрушении слизистой оболочки, которой требуется время на восстановление.

Насморк

Как правило, операция на перегородку носа при нормально протекающем послеоперационном периоде не дает осложнений в виде хронического насморка или гайморита. Нужно только дождаться полного восстановления. Затем слизистая придет в норму и будет работать как прежде – насморк исчезнет.

Сколько длится реабилитация

Реабилитация после септопластики носа подразумевает 2 этапа:

  1. Послеоперационный период. Его длительность не превышает 3 дня.
  2. Восстановление после септопластики. Так именуют период (2-3 недели), после которого исчезают последствия операции. Но полное восстановление достигается лишь через 3 месяца.

3 дня после операции

Восстановление после операции длится 3 дня, этот период имеет свои характерные особенности.

Основная особенность – наличие защитных вставок в носовых проходах. Они препятствуют дыханию и извлекаются специалистом. Придется дышать через рот, т.к. тампоны не позволяют делать это привычным естественным методом.

Вынимать вставки самостоятельно нельзя: могут возникнуть кровотечения и повреждение тканей. Это делает хирург .

В течение 3 дней рекомендуется избегать душа (его заменит ванна), физических нагрузок и потребления горячей пищи. Разрешается пить обезболивающие таблетки, чтобы облегчить состояние.

3 недели спустя

Сколько длится реабилитация

После этого периода времени восстанавливается трудоспособность. Восстановление дыхания после септопластики – важный этап периода. Назначается промывание носа для удаления омертвевших тканей и улучшения дыхательного процесса.

Как промывать нос:

  • Запаситесь специальной пипеткой или шприцом, т.к. промывать нос нужно аккуратно.
  • Поочередно вливайте в ноздри воду и высмаркивайте ее.
  • Воду можно подсаливать. Иногда врачи рекомендуют масляные капли.
  • Используйте ватные палочки, чтобы удалить корочки и сгустки крови.

Жалобы на то, что после септопластики закладывает нос даже после промывания – не редкость. Это нормальное явление, ведь ткани после хирургического воздействия, не успели восстановиться.

Рекомендации после септопластики для быстрой реабилитации:

  • Держите голову прямо.
  • Откажитесь от физической активности, требующей силовых затрат (спорт и т.п.).
  • Откажитесь от сигарет и спиртосодержащих напитков.
  • Не носите очки.
  • Спите на спине.
  • Не купайтесь в море, бассейне и бане.

Используйте препараты для восстановления слизистой носа, чтобы ускорить процесс заживления:

  • «Аквамарис»,
  • «Пиносол»,
  • «Делуфрен»,
  • «Протаргол»,
  • «Деринат»
  • «Физиомер».

Их применяют строго по инструкции и после согласования с врачом. Препараты уничтожают запах в носу после ринопластики.

Запах в носу после ринопластики

Неприятный запах в носу – естественное явление после ринопластики, может сохраняться только в первые дни после операции или беспокоить пациента в течение 12 месяцев.

Но если подобный побочный эффект сопровождается повышением температуры тела, желтыми или зелеными выделениями из носовых ходов, болями и дискомфортом, то стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Скорее всего в пазухах развивается воспалительный процесс, что может привести к образованию гнойного содержимого.

Врачи рассматривают неприятный запах в носу после ринопластики как нормальный симптом, не предпринимают никаких действий и лишь проводят диагностику для своевременного выявления воспалительных, инфекционных процессов.