Коррекция формы и размера носа или ринопластика

Пропорции носа определяют гармоничность черт лица. Пластические хирурги клиники «ДОКТОРПЛАСТИК» учитывают эти особенности и обеспечивают отличные результаты ринопластики.

Виды и показания к проведению

Нос – орган обоняния, который имеет очень непростое анатомическое строение. Хирургическую коррекцию этой части тела считают одной из самых сложных пластических операций в мире, потому что врачу нужно не только изменить ее внешний вид, а и сохранить его функциональность (в некоторых случаях такая процедура приводит к искривлению костно-хрящевой перегородки, вызывает затруднение носового дыхания или потерю обоняния). Поэтому перед ее проведением хирурги рекомендуют своим клиентам хорошо подумать и ответить на вопрос о том, стоит ли делать ринопластику или нет (исключение составляют случаи, когда неправильная форма носа вызывает нарушения дыхания, и может стать причиной кислородного голодания мозга). Оптимальный возраст для проведения – 20-30 лет, но при проблемах с дыханием или после тяжелых физических травм ее проводят и раньше.

Основные показания:

  • непропорциональный размер органа дыхания по отношению ко всему лицу;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • травмы или деформации в костной или хрящевой ткани в области костно-хрящевой перегородки, ее искривление;
  • ассиметричный, раздвоенный или слишком приподнятый носовой кончик;
  • «горбинка»;
  • отсутствие или затруднение дыхания;
  • неудовлетворенность результатом предыдущей пластики.

Существует несколько видов ринопластики, которые классифицируют в зависимости от цели и техники проведения:

  • пластика кончика носа – метод хирургической коррекции формы или устранения асимметрии (раздвоенности) носового кончика;
  • графтинг (аутотрансплантология) – во время проведения процедуры врач увеличивает и при необходимости удлиняет слишком маленький нос путем пересадки хрящевой ткани, взятой из области ушной раковины;
  • уменьшающая – метод хирургического вмешательства, который направлен на коррекцию формы и размера носовых раковин;
  • выравнивание спинки – удаление горбинки на спинке носа;
  • септопластика – хирургический метод исправления искривленной носовой перегородки;
  • аугментационная – хирургический способ исправления формы переносицы с целью устранения эффекта «приплюснутости»;
  • безоперационная ринопластика – нехирургическая коррекция формы, размера и пропорциональности носа методом инъекционного ведения филлеров (контурная пластика носа носа), применения гормональных рассасывающих препаратов, которые разрушают костно-хрящевую ткань в области носовой перегородки, или с помощью нитей Aptos (нитевая подтяжка крыльев и кончика носа).

Способы моделирования носа без операции

Существует несколько способов моделирования формы носа и исправления дефектов эстетического характера без оперативного вмешательства. К основным методикам безоперационной ринопластики относятся:

  1. Контурная пластика с помощью филлера.
  2. Липофилинг.
  3. Подтяжка кончика носа нитями.
  4. Ремоделирование формы носа с помощью инъекций гормональных препаратов.
  5. Упражнения для уменьшения ширины носа и изменения его формы.
  6. Коррекция контуров при помощи специальных приспособлений: клипс, зажимов, лангеток, фиксаторов.
Читайте также:  Инъекционная мезотерапия лица: что это такое, фото до и после

Применение гелевых наполнителей

Гелевый наполнитель маскирует горбинку

Подразумевается введение гелевых наполнителей под кожу в небольшие впадинки, которые подлежат исправлению. В основном этот метод безоперационной ринопластики применяется для того, чтобы замаскировать горбинку. Врач вводит наполнитель вдоль всей спинки носа. Через 15 минут пациент может оценить свой «новый» нос. Нет никакого риска опасных осложнений, болезненного периода восстановления и боли. В редких случаях накладывается защитная лангета, но не больше, чем на 24 часа. Исправление носа с помощью рассасывающихся гелей – самый недорогой и доступный метод коррекции. Однако, ринопластика гелем обеспечивает краткосрочный эффект. Хирургическое вмешательство — это навсегда, а гелевый наполнитель держит форму примерно полтора года. Нередко повторное введение требуется уже через полгода. В редких случаях нос приобретает устойчивую форму и без повторного введения. Это из-за формирования фиброзной ткани в местах введения препарата. Неприятным побочным эффектом этого метода ринопластики является миграция геля. Это приводит к неприятной деформации и необходимости снова обращаться к врачу.

Ринопластика с использованием филлеров корректирует такие дефекты:

  • Заполняет впадинки и западения;
  • Разглаживает острые уголки;
  • Исправляет дефекты кончика носа;
  • Восстанавливает симметрию;
  • Сглаживает горбинку.

Подготовка к ринопластике носа

Успех операции зависит от многих составляющих, в том числе и от подготовительных мероприятий. В подготовку входят следующие этапы:

  1. Консультация.

Хирург рассказывает о возможных вариантах проведения ринопластики, нюансах реабилитационного периода. Врач оценивает дыхательную функцию носа, уточняет наличие у пациента хронических заболеваний, аллергии, склонности к келоидным рубцам. Для осмотра внутренних структур носа могут назначаться КТ, рентгенография.

  1. Компьютерное моделирование.

Чтобы увидеть, как будет выглядеть нос после ринопластики, используют специальную программу. Визуализация помогает врачу показать пациенту результат операции, на который он может рассчитывать.

  1. Анализы и обследования.

Перед пластикой носа важно убедится в отсутствии противопоказаний и в том, что организм человека готов к подобным вмешательствам. Для этого пациенту необходимо сдать:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализы на СПИД, RW, гепатиты;
  • пройти исследование на электролиты в крови;
  • электрокардиографию.

Также перед пластикой носа необходимо представить документ, содержащий данные о группе и резус-факторе крови. По показаниям может проводиться рентгенография лицевого скелета.

Непосредственно перед операцией нужно воздержаться от алкоголя, курения, не принимать антикоагулянты. Голову нужно вымыть до оперативного вмешательства — после него нельзя мочить повязку.

Реабилитационный период

В первые 3–4 дня после вмешательства возможно повышение температуры тела, слабость. Период восстановления занимает 5–14 дней. В это время пациент носит гипсовую повязку. Спать нужно на спине. Дышать приходится ртом. Запрещено курить. Нельзя трогать и мочить повязку. После ее снятия может сохраняться отек и гематомы, которые постепенно проходят. Результат можно оценить через 2–12 месяцев.

Читайте также:  Как увеличить губы в домашних условиях навсегда для обольщения мужчин

Осложнения

К ранним послеоперационным осложнениям относят чрезмерный отек, кровотечение, слезотечение, гематомы, воспалительный процесс, закупорку сальных желез. Также может возникнуть непредсказуемое рубцевание тканей, деформация хрящей.

Повторная пластика носа

Необходимость в таких операциях возникает лишь у 10 % пациентов. Ее проводят при наличии:

  • изначальных деформаций;
  • ошибок в планировании и проведении операции;
  • непредсказуемого рубцевания;
  • плохих характеристик кожи пациента.

Повторную ринопластику также выполняют открытым либо закрытым способом. Могут применяться силиконовые и аутотрансплантанты. Повторная операция выполняется не ранее чем через 6 месяцев после первичной. Она занимает 1–2 часа.

Выполнить операцию по ринопластике, записаться на прием и получить консультацию могут не только жители Москвы. В нашу клинику обращаются пациенты из Волгограда, Воронежа, Самары, Красноярска, Екатеринбурга, Казани, Нижнего Новгорода, Новосибирска, Омска, Перми, Уфы, Ростова-на-Дону, Челябинска и других городов России.

Виды ринопластики

Существует множество разновидностей ринопластики, каждая из которых рассчитана на решение какой-либо специфической проблемы и может затрагивать разные виды тканей. Какую именно операцию проводить, зависит от имеющегося дефекта.

Пластика основания носа направлена на уменьшение ширины ноздрей. После операции могут остаться малозаметные шрамы в основании носа. Операция проводится как по эстетическим показаниям, так и с целью уменьшения возможного отека носа после другой операции в этой области. Зачастую пациентами являются представители негроидной и монголоидной рас.

Устранение горбинки носа. Исправить надоевшую горбинку на носу приходит большое количество пациентов. Операция заключается в удалении части костной, хрящевой ткани, выпрямлении спинки дыхательного органа. Хирург должен проявить высокую точность при определении места разрезов, их оптимального количества, размеров. Все это необходимо для того, чтобы не оставлять на дерме лишние шрамы.

Пластика кончика носа. Наиболее сложная разновидность ринопластики, способная кардинально изменить внешность пациента, но требующая от хирурга огромного опыта. Исправляет крючковатость, вздернутость, смещение оси и другие внешние дефекты кончика носа.

Исправление колумеллы . Колумелла — это кожная части перегородки носа, по сути — это перемычка между ноздрями. Она может быть слишком широкой или слишком узкой, втянутой или выступающей. Исправить дефект можно с помощью оперативной коррекции. Исправление формы носа. Придание спинке носа правильной формы — сглаживание горбинки, выравнивание оси. Затрагивает костные и хрящевые ткани.

Контурная пластика носа. Безоперационный метод коррекции небольших внешних дефектов носа за счет инъекций гиалуроновой кислоты.

Септоринопластика. Исправление искривления носовой перегородки с целью облегчения носового дыхания, решения проблемы храпа.

Конхотомия (в том числе лазерная). Частичное или полное удаление гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин при проблемах с носовым дыханием.

Читайте также:  Можно ли во время беременности делать мезотерапию

Электрокоагуляция. Щадящее воздействие электрическим током на слизистую оболочку носа в случаях небольшой гипертрофии носовых раковин.

Аугментационная ринопластика. Этот вид ринопластики направлен на исправление дефектов носа за счет увеличения размеров носового скелета (обычно применяется в случаях вторичной ринопластики).

Виды ринопластики

Графтинг. Трансплантация собственных хрящей пациента для создания необходимой формы носа. Хрящевая ткань может быть взята из носовой перегородки, ушной раковины или ребра.

Лазерная ринопластика. В качестве инструмента здесь используется лазер вместо скальпеля, что позволяет сделать операцию менее травматичной.

Реконструктивная ринопластика. Требуется для исправления результатов предыдущих операций.

Возможные осложнения

Пластика носовой перегородки может сопровождаться рядом осложнений. Многие из них зависят от степени опытности хирурга или особенностей организма пациента. Чаще всего наблюдаются:

  1. Кровотечения. Возникают в случае, когда человек не соблюдает рекомендации по подготовке к операции – принимает антиагреганты, употребляет алкоголь, часто наклоняется или спит на животе после септопластики. Для устранения проблемы в нос вставляется тампон или используется гемостатик.
  2. Перфорация хряща. Возникает по вине врача и требует проведения повторного вмешательства.
  3. Спайки в области разрезов. Бывают при повышенной склонности у человека к образованию соединительной ткани. Если рубцы не мешают дыханию, их можно оставить. При наличии дискомфортных ощущения проводится иссечение спаек.
  4. Нарушение чувствительности при повреждении нервных волокон. Такое осложнение встречается нечасто. Восстановление происходит самостоятельно, но для этого потребуется несколько лет.
  5. Гематома или воспаление. Формирование локального скопления крови после операции рассматривается как вариант нормы и обычно не требует отдельного лечения. Через 14-20 дней она проходит, но если присоединяется инфекция, потребуется применение антибиотиков.

Важно! Если соблюдать все правила подготовки к операции и рекомендации врача после нее, то вероятность возникновения осложнений минимальная. Необходимо также правильно выбрать клинику и специалиста.

Планирование операции

На консультации с хирургом вам будут предложены различные варианты, разъяснены обстоятельства, которые смогут повлиять на результат, а именно строение костей и хряща, форма лица, особенности кожи и возраст. Цены на пластику носа зависят от всех этих факторов.

На стадии обследования будет проведено исследование внутреннего строения носовых пазух с помощью рентгена, а также фотографирование для планирования операции.

Стоит сообщить о всех травмах или операциях, связанных с носом, об аллергии и особенностях дыхания носом, о курении и принимаемых медицинских препаратах.

За несколько дней до операции рекомендуется принятие аскорутина — препарата для укрепления кровеносных сосудов. Прочие рекомендации будет назначать хирург, с которым стоит обсудить все возникающие вопросы.

Так выглядит повязка, фиксирующая форму кости и хряща